Κέρκυρα – λεπτοσπείρωση: Αναδρομική μελέτη δείχνει θνησιμότητα σημαντικά υψηλότερη από τον μέσο ευρωπαϊκό δείκτη
Η λεπτοσπείρωση αποτελεί λοίμωξη που μεταδίδεται στον άνθρωπο κυρίως μέσω επαφής με ούρα μολυσμένων τρωκτικών, είτε άμεσα είτε μέσω νερού και εδάφους που έχουν επιμολυνθεί. Στην Κέρκυρα, όπου συνυπάρχουν αγροτική δραστηριότητα, αυξημένη υγρασία και σημαντικός πληθυσμός τρωκτικών, η νόσος καταγράφεται συστηματικά τα τελευταία χρόνια. Τα διαθέσιμα στοιχεία προέρχονται από αναδρομική μελέτη που πραγματοποιήθηκε με βάση περιστατικά του Γενικού Νοσοκομείου Κέρκυρας, σε συνεργασία με το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης και τον ΕΟΔΥ και καλύπτουν την περίοδο 2015–2025.
Η μελέτη περιλαμβάνει έντεκα επιβεβαιωμένα περιστατικά λεπτοσπείρωσης που νοσηλεύτηκαν στο νησί. Όλοι οι ασθενείς ήταν άνδρες, με διάμεση ηλικία 58 ετών, και το σύνολο των λοιμώξεων συνδέθηκε με τοπική έκθεση. Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων σχετιζόταν με επαγγελματική δραστηριότητα σε αγροτικό περιβάλλον, κυρίως γεωργικές εργασίες, ενώ μεμονωμένες περιπτώσεις αφορούσαν κυνηγό και άτομο που εκτέθηκε κατά τον καθαρισμό αποθηκευτικού χώρου. Δεν καταγράφηκαν περιστατικά σε αστικό ή τουριστικό περιβάλλον, γεγονός που ενισχύει τον ρόλο της επαφής με φυσικά οικοσυστήματα όπου κυκλοφορούν τρωκτικά.
Η εποχική κατανομή των περιστατικών δείχνει συγκέντρωση κατά τους μήνες με αυξημένη υγρασία, από το φθινόπωρο έως την άνοιξη. Οι περιβαλλοντικές συνθήκες της περιοχής, με υψηλή βροχόπτωση και παρουσία στάσιμων νερών, διευκολύνουν την επιβίωση του παθογόνου στο περιβάλλον και αυξάνουν την πιθανότητα έκθεσης του ανθρώπου. Τα τρωκτικά αποτελούν τη βασική δεξαμενή του μικροοργανισμού και αποβάλλουν το βακτήριο στα ούρα τους, τα οποία μπορούν να μολύνουν νερό, λάσπη και επιφάνειες με τις οποίες έρχεται σε επαφή ο άνθρωπος.
Η θνησιμότητα ανήλθε σε τρεις θανάτους, ποσοστό 27,3%, τιμή σημαντικά υψηλότερη από τον μέσο ευρωπαϊκό δείκτη. Τα θανατηφόρα περιστατικά αφορούσαν κυρίως μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς και συνδέθηκαν με καθυστέρηση στην προσέλευση για νοσηλεία και σοβαρή οργανική βλάβη κατά την εισαγωγή. Τα εργαστηριακά ευρήματα στους ασθενείς με δυσμενή έκβαση περιλάμβαναν έντονη νεφρική επιβάρυνση και βαριά θρομβοπενία, ενδείξεις εκτεταμένης συστηματικής προσβολής.
Παρά τη μείωση της συνολικής επίπτωσης σε σχέση με προηγούμενες δεκαετίες, η νόσος εξακολουθεί να εμφανίζεται σταθερά στην περιοχή. Κατά τα τελευταία έτη της περιόδου μελέτης καταγράφηκε αύξηση των σοβαρών περιστατικών, με τα περισσότερα κρούσματα και όλους τους θανάτους να εντοπίζονται μετά το 2023. Η διαγνωστική προσέγγιση βασίστηκε σε συνδυασμό ορολογικών και μοριακών εξετάσεων, με ανίχνευση αντισωμάτων IgM σε όλους τους ασθενείς και επιβεβαίωση μέσω PCR σε σημαντικό ποσοστό των πιο πρόσφατων περιστατικών.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, η λεπτοσπείρωση παραμένει ένας σημαντικός επαγγελματικός και εποχιακός κίνδυνος στην αγροτική Κέρκυρα. Παρά την αναφερόμενη μείωση της συνολικής επίπτωσης, το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (CFR) υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη για παρεμβάσεις για τον μετριασμό του φορτίου της νόσου. Τέτοιες προσπάθειες θα πρέπει να επικεντρωθούν στην ενίσχυση της έγκαιρης διαγνωστικής ανίχνευσης, στην εφαρμογή στοχευμένης επαγγελματικής προστασίας για ομάδες υψηλού κινδύνου και στην ενίσχυση της επιδημιολογικής επιτήρησης. Αυτές οι δράσεις είναι ιδιαίτερα κρίσιμες στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης κλιματικής αλλαγής, η οποία αναμένεται να αυξήσει τη συχνότητα των ακραίων καιρικών φαινομένων και των πλημμυρών, αυξάνοντας έτσι τον περιφερειακό κίνδυνο για επιδημίες λεπτοσπείρωσης.
Πηγή: cibum.gr
